المضاعفات المزمنة لداء السكري

عند ضبط مستوى سكر الدم تصبح أعراض هذا المرض أقل ظهوراً. ويشعر المصاب بالسكري بتحسن في حالته، وبازدياد في طاقته وفي نشاطه الجسدي. أما إذا لم يتقيد المصاب بالسكري بالنظام الغذائي الذي نُصِح باتباعه، ولم يمارس التمارين الرياضية، أو لم يقس مستوى السكر في دمه، فإنه سيتعرّض لمضاعفات خطيرة.

1- داء السكري وتصلب الشرايين :-                                                                                                                        

                                         

من المعروف أن داء السكري يسرع من تطور مضاعفات مرض تصلب الشرايين الذي يؤثر على الأوعية الدموية الكبيرة و المتوسطة.

إن السبب الرئيسي للعلاقة التي تربط بين داء السكري و تصلب الشرايين هو وجود مقاومة هرمون الأنسولين أو زيادته عن المعدل الطبيعي في داء السكري و تشمل الأسباب الأخري زيادة نسبة الدهون بالدم و ارتفاع ضغط الدم و السمنة.

و إكلينيكيا تتمثل مظاهر تصلب الشرايين في التأثير علي اوعية القلب و المخ و الأطراف و عموما يحدث تصلب الشرايين لمرضى السكري بعد الإصابة بالمرض بسنوات قليلة، و يتطور مرض تصلب الشرايين بالتدريج و بدون أي أعراض لمدة طويلة تصل إلي عشرات السنين و قد يؤدي إلي ضيق شديد أو اغلاق كامل للوعاء الدموي و أحيانا إلي تكوين الجلطة.              وتأخذ الصورة السريرية لتصلب الشرايين أشكالا عديدة كالتالي:

- نقص التروية العضلية لعضلات القلب " الذبحة الصدرية "

-  يلعب مرض تصلب الشرايين دوراً رئيسياً كمسبب للذبحة الصدرية. 

-  الذبحة الصدرية تمثل السبب الرئيسي للوفاة بين الرجال و النساء في المجتمعات الغربية.

-  يؤثر هذا المرض على الأشخاص في منتصف العمر إلا أنه يبدأ مبكرا و يزداد بالتدريج.

-  يعتبر داء السكري سبباً رئيسياً لتصلب الشرايين التاجية لنه يؤثر علي الجدار الداخلي للأوعية الدموية كما أنه يزيد من نشاط الصفائح الدموية.

-   قبل سن 45 وفي الأشخاص العاديين يؤثر مرض الذبحة الصدرية على الرجال أكثر من النساء إلا أن داء السكري يزيل هذا الفرق و يجعل نسبة الإصابة متساوية بين الرجال و النساء المرضى بالسكري. 

-الإنسداد التدريجي للشرايين التاجية يحرم عضلات القلب من التروية بالأوكسجين و لا تظهر الأعراض قبل انسداد 50 – 70 % من تجويف الشرايين.

- يعتبر الألم الشديد من أهم مظاهر لذبحة الصدرية يشعر به المصاب في فم المعدة و تحت عظمة القص " منتصف القفص الصدري " و الجانب الداخلي للذراع الأيسر و الرقبة و الكتف و عظمة الفك ، يحدث الألم أولا بصورة مؤقتة و قد يظهر بعد مجهود جسماني أو مجهود نفسي أو بعد الأكل، و تسمي هذه الحالة " نوبة مؤقتة من نقص التروية " .                          

- حدوث نوبات نقص التروية في فترات الراحة يدل على عدم استقرار او تزايد الذبحة الصدرية أو قد يشير إلي الاصابة باحتشاء عضلات القلب.

 للمزيد >>

2 - احتشاء عضلة القلب :-                                                                 

لفظ احتشاء عضلة القلب يشير إلي موت الخلايا العضلية للقلب                                                                            

نتيجة انسداد الشرايين التاجية و يحدث هذا الأنسداد بسبب                                                                                      

تصلب الشرايين و يؤدي إلى الجلطات.

و أهم أعراض احتشاء عضلة القلب:

- الم حاد في فم المعدة أو في الصدر و يشعر المريض أيضا بالألم

 في الذراع الأيسرأو في الفك يصاحب ذلك عرق و صعوبة بالتنفس

 و غثيان أو قئ. ويؤثر احتشاء عضلة القلب علي البطين الأيسر

 و قد يشمل كل سمك عضلة القلب أو نصف السمك.

 و قد يؤثر هذا المرض علي الجزء الأمامي أو الجزء الخلفي

أو الجزء في اتجاه الحجاب الحاجز أو الجدار الفاصل بين

البطين الأيمن و الأيسر ومن النادر جدا أن يصيب احتشاء 

عضلة القلب الأذنين أو البطين الأيمن.

للمزيد >> 

3- اعتلال الكلى السكري :-

                  

الكلى من أكثر الأعضاء تأثيراً بداء السكري وقد يأخذ التأثير أشكالا مثل إصابة و حدات ترشيح البول و تصلب في شرايين الكلى و العدوى و الالتهابات وقد يتبع إصابة وحدات ترشيح البول بالكلى ظهور البروتينات في البول ثم يحدث الهبوط المزمن بالكلى علي المدي البعيد ، ويعتبر ظهور البروتينات في البول بكميات دقيقة جداً من عوامل الخطورة للتأثير السلبي للسكري على الكلى ، عادةً ما يصاحب إرتفاع ضغط الدم إصابة الكلى بتصلب الشرايين.                                                               

للمزيد>>                                            

4- داء السكري و التأثير على شبكية العين:

تتضافر عوامل عديدة في مرضى السكر للتأثير علي شبكية العين مثل إصابة الجدار الداخلي 

للأوعية الدموية و نقص في التروية للشبكية و انسداد الشعيرات الدموية ، 

و من أهم عوامل الخطورة لإصابة شبكية العين : وجود مدة طويلة لداء السكري و سوء التحكم في علاجه ووجود إصابة للكلى ويعتبر تأثير داء السكري على الشبكية أهم سبب للعمى و ضعف الأبصار بين هؤلاء المرضى حيث يتسبب السكري في توسيع الشرايين الدقيقة و حدوث نزيف شديد و رشح أيضا، و تتمثل اصابة الشبكية المتقدمة و المتشعبة في تكون أوعية دموية جديدة حول العصب البصري و هذه الأوعية الدموية هشة و من الممكن أن تنفجر و تسبب نزيفاً بالإضافة إلى تكوين أنسجة ليفية جديدة.

للمزيد >>

5- داء السكري و عتامة عدسة العين:

غالبا ًما يصاب مرضى السكري بعتامة في عدسة العين " الكتاركت" و أحيانا يصعب التفرقة بين الكتاركت الناتج عن داء السكري وغيره ويؤدي الأهمال في التحكم في السكري من  النوع " 1 " إلى الإصابة بنوع خاص من عتامة العين و يمكن تلافي هذه المشكلة بالتحكم الجيد في مستوي السكري بالدم.

للمزيد >>

6- داء السكري والقدمين :- 

يتعرض مرضى السكري لمشاكل في أقدامهم أكثر من غيرهم. ، وقد تؤدي هذه المشاكل إلى حالات عدوى خطرة في القدم إن هذا الفيديو التثقيفي يساعد في اكتشاف هذه المشاكل ومعالجتها باكراً  لتفادي أي مضاعفات خطرة.

>>

وللمزيد عن القدم السكرية >>

7- داء السكري والسكتة الدماغية :-

يتمثل هذا الداء في نوعين أساسين:

نقص التروية أو نزيف و تحدث نسبة كبيرة من حالات السكتة الدماغية بسبب تصلب الشرايين.

أ - إصابة الأوعية الطرفية:

عند إصابة أوعية الطرف السفلي بتصلب الشرايين يشعر المريض بألم في سمانة الرجل يظهر بعد المشي و يختفي بالراحة علاوة على إختفاء النبضات بالشرايين ، و من الممكن أن يشعر المريض بألم في أماكن أخرى من الطرف السفلي و ذلك حسب مكان انسداد الأوعية الدموية فمن الجائز أن يشعر المريض بالألم في أعلى الفخذ أو في مفصل الأنكل أو في القدم ، وتوجد علاقة طردية بين درجة انسداد الأوعية الدموية و درجة الألم ، فوجود إنسداد شديد في الأوعية الدموية يساعد علي ظهور الألم في وقت الراحة و بدون ادنى مجهود.

ب - داء السكري و التأثير على الأوعية الدقيقة:

يؤثر داء السكري على الأوعية الدقيقة لشبكية العين و الكلى و يزيد هذا التأثير على وجه الخصوص من معدل الأمراض و الوفيات بين مرضى السكري نتيجة زيادة نسبة السكر في الدم ، ومن المعروف أن الجدار الداخلي للأوعية الدقيقة ينظم دخول و خروج المواد و يمنع تكون الجلطات و يمثل عاملاً مشتركاً في تأثير داءالسكري على الأوعية الدقيقة و هو خلل في و ظيفة الجدار الداخلي للأوعية الدقيقة.

للمزيد >>

8- داء السكري والتأثير على الأعصاب : 

                                  

                                

يعتقد أن التأثيرعلي الأعصاب سببه إصابه الأوعية الدموية الدقيقة بسبب السكري، و يعرض فقدان الإحساس بالقدم للإصابة بالقرح المزمنة بالإضافة إلى التأثير على الأعصاب الطرفية وقد يطول التأثير الأعصاب الدماغية "3 و 4 و 6" ومن مظاهر التأثيرعلى الأعصاب : العنة وعدم القدرة على التحكم بالبول و البراز.

للمزيد >>

9 - داء السكري والتأثير على الجلد : 

حوالي 40% من مرضى السكري لديهم أمراض جلدية ، ومن المعروف أن العديد من الأمراض الجلدية يؤثر على داء السكري مثل الالتهابات والإصابة بالفطريات والقرح كما قد يصاب مريض السكري بإصفرارغير طبيعي في راحة اليد أو بطن القدم.

الالتهابات و العدوى : 

بعض الأنواع من الالتهابات و العدوى تؤثر على مرضى السكري أكثر من الأشخاص الطبيعين وغالباً ما يوجد لديهم خلل في عمل جهاز المناعة و يعاني مرضى السكري من التأخر في إلتئام الجروح وتعد الإلتهابات الفطرية البسيطة أكثر شيوعا بين مرضى السكري بينما ثمثل الغرغرينا نوعاً من الإلتهاب الشديد ، ومن الإلتهابات المنتشرة بين مرضى السكرى إصابات الجهاز التنفسي: الالتهاب الرئوي، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الشعب الهوائية المزمن.

و كذلك إصابات الجهاز التناسلي و البولي مثل إلتهاب حوض الكلى، التهاب المثانة، الإلتهابات الفطرية، خراج حول الشرج، إلتهاب الفرج و المهبل ، وقد يتعرض مريض السكري للإصابات الشديدة مثل موت الأنسجة تحت الجلد والإلتهابات الخبيثة للأذن الخارجية و التهاب الحويصلة المرارية.

للمزيد >>